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银发族缺牙 该选植牙或假牙

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发表于 2020-5-25 20:53:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
    杨宗杰/台大医院牙科部补缀科主治医师 2020年05月25日 06:00


  

  老来缺牙的问题,需要与牙医师及相关科别医师共同讨论处理。(本报资料照片)


  年长者因缺牙造成的饮食不便,往往成为生活中最苦恼的事。究竟该选择植牙或全口假牙?成为银发族及照顾者最关心的话题。


  吃得好不好?咀嚼效率高不高?已被证实影响全身健康。许多研究发现,良好的咀嚼动作(chewing cycle)促进大脑血流,缺乏咀嚼运动会增加失智症风险。因此,若发生大范围缺牙时,透过假牙咀嚼食物,对提升生活品质是有很大的帮助。


  •活动假牙 稳定性多不理想


  配戴活动假牙,可以回复部分咀嚼功能。它的优点是可以简易地取出和配戴,特别是餐后能容易取下清洗,维持口腔清洁。不过,缺点则是对高纤维的蔬菜或煮得比较老或比较柴的肉类等,可能咬不动。


  同时,因为长期牙齿缺失导致牙床严重吸收,活动假牙的稳定性普遍不理想,当假牙晃来晃去,或是讲个话或大笑假牙就弹出来,常造成配戴者日常生活的窘境,影响社交生活。另外,因为配戴假牙后的牙床比较不能承受咀嚼力量,往往因磨擦后造成疼痛或伤口。


  •假牙配植牙 手术让人却步


  除了配戴活动假牙,如果在缺牙的牙床上进行人工植牙,可以提供稳定假牙的效果。就像是漂浮在海上的船只,一旦有了船锚,船就可以固定在海床上,不易任意飘移。


  但对于高龄者及家属而言,太复杂的手术疗程总是让人闻之却步。目前有临床病例报告显示,在全口无牙的下颚牙床上,置入两根人工植牙,能有效稳定活动假牙,且这样较简单的设计,对配戴者而言也较容易使用单束毛牙刷等工具维持清洁。


  •齿槽骨状况 影响手术结果


  年长者植牙时应注意以下问题:是否因缺牙时间太久,导致齿槽骨跟着吸收,而无法完全置入人工植牙?就像太浅的地盘无法将地基钻入来盖楼房。还有,高龄者常因特殊身体状况,例如服用骨质疏松相关药物,影响骨细胞代谢周期,进而影响植牙手术结果。这些问题都需要事前详细评估并与相关科别医师共同处理。


  老来缺牙的问题,需要与牙医师及相关科别医师共同讨论处理。让长者们能有一口美观又实用的好牙,有品质的过每一天,将是面临高龄化社会重要的课题。


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