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肩痛可能是癌症前兆!这些大病都与肩有关,早知早受益.

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发表于 2020-2-16 00:39:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 华盛顿人 于 2020-2-16 00:41 编辑

   2020-02-16 11:46  搜狐健康

  

  生活中,各种原因不明的肩痛,常被误以为是“肩周炎”。但其实,肩周炎的发病率,只占所有肩痛的10%至15%。


  


  不同病因,肩痛各有不同


  在诊断“肩周炎”之前,必须排除可能引起肩痛的其他原因,比如:肩袖损伤、肺癌、胆囊炎或胆结石、心绞痛或心肌梗死、颈椎病等。


  


  肩周炎:肩痛+活动受限


  肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。这是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。


  该病以肩关节疼痛、活动不便为主要表现症状。肩部疼痛以夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限,而且日益加重,达到一定程度后又逐渐缓解,直至最后完全复原。


  受寒或长期过度劳动、姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的病因。


  


  肩袖损伤:多能找到外伤病因


  肩袖损伤的根本原因就是外伤。按损伤的程度,可分为部分和完全两种撕裂。


  部分撕裂者平时无明显疼痛,主要表现为:上举无力,需要另一只手帮助才能完成上抬动作;夜间疼痛,有明显的压痛点;且主要表现为肩外侧疼痛,并向颈部、上臂部放射。


  该病的发生原因较多,如中老年人手拉公交车吊环时遇到急刹车,或日常提重物,都容易造成拉伤。


  


  颈椎病:疼痛向手臂放射


  由于长期不正确的工作、生活姿势,颈椎容易发生增生或退行性改变,压迫神经引起肩痛。


  这类疼痛也比较多见,一般沿着臂丛神经走行放射,多见于神经根型颈椎病。


  胆囊炎或胆结石:痛在右侧


  胆在人体的右侧,胆囊炎或胆结石的疼痛,通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的病史。


  严重的会剧痛难忍、坐立不安、捧腹弯腰、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓,或者伴有恶心呕吐,甚至出现休克。


  


  心绞痛、心肌梗死:痛在左侧


  跟胆囊炎引起肩痛的方向相反,心肌缺血会放射到左边肩膀疼痛。


  


  肺癌:肩关节连带肩背肌肉疼痛


  肺癌的典型症状是,久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。


  但少数患者表现特殊,比如并没有咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是肩关节疼痛、颈部肿胀、头痛等。


  这是由于肺尖端的上方正好是胸腔出口,其周围有很多神经丛,当肺尖发生肿瘤后,随肿瘤的不断发展,可压迫或侵犯周围部分的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状,如肩关节以及肩背肌肉疼痛。


  肩周炎VS肩袖损伤


  在门诊的肩痛病例中,肩周炎和肩袖损伤容易混淆,很多人都把肩袖损伤误以为是肩周炎,贻误了治疗。


  其实,这两者可以通过简单的自测来做初步判断——


  


  一拍二摸三背,查出肩周炎


  一拍:手从身前搭到对侧肩部,检查肩关节的内收功能;


  二摸:手掌摸后脑勺,检查肩关节的上举和外旋功能;


  三背:将手臂从下后方绕放到背部,检查肩关节的内旋功能;


  关节活动受限一般以外展、上举和内外旋活动受限比较明显。出现这些活动受限者,应考虑为肩周炎。


  


  3个小动作,揪出肩袖损伤


  ✦肩外展动作:将手臂从身前抬高至肩膀处,然后向侧边打开。


  


  ✦打网球扣杀动作:将肩从外旋迅速转为内旋。


  


  ✦屈肘动作:将手臂侧抬至肩膀处,然后向内屈肘于胸前。


  


  如果无法顺利完成这些动作,或者在做这些动作时会出现疼痛,说明可能存在肩袖损伤,应及时到正规医院就诊


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