寒冬开梅 发表于 2020-8-6 20:22:13

英国《金融时报》: “后COVID综合征”引起关注

  首次出现症状后,多达十分之一的新冠患者在超过三周后仍然患病,最糟糕的症状包括慢性疲劳、发烧、失眠、头痛、脑雾、发麻感和眩晕。


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  2020年8月6日 15:34 英国《金融时报》 安娜•格罗斯 伦敦报道


  今年3月初,当人们对新型冠状病毒肺炎(COVID-19,即2019冠状病毒病)的担忧日益加剧时,莱思•希什迈(Layth Hishmeh)却并不在意。26岁的他从未有过严重的身体不适,他非常自信地认为这种新型病毒不会影响到他,甚至和同事拿它开玩笑。


  随后他感染了。在从最初两周的咳嗽和发烧中恢复过来后,他在外出购物时晕倒在街上。在接下来的四个月里,他遭遇了一系列令人困惑的症状,包括极度疲劳、脑雾、心跳加快和腹泻。


  “我大概有一个月时间无法坐起来,接着又有一个月时间不能自己上厕所。”他表示,“现在我的精神状况不太好,感觉很受打击。”


  希什迈住在英国萨里郡坎伯利,他是世界上数万个报告在感染COVID-19后遭受数月严重疲劳和其他表面上不相关症状的人之一。


  这种人们不甚了解的症状目前被称为“持续性COVID”(long-haul COVID)、“长期COVID”(longcovid),或被医学界暂时称为“后COVID综合征”(post-COVID syndrome),它正被与慢性疲劳综合征(又名肌痛性脑脊髓炎(ME))密切联系起来,而且已经陷入困扰那种疾病数十年的一些争议。


  随着世界各地越来越多的患者求助于Facebook、Twitter和Slack上的在线互助小组,研究人员开始试图找出这些症状的起因以及治疗方法。


  COVID症状研究(COVID Symptom Study)最近的分析表明,首次出现症状后,多达十分之一的COVID-19患者在超过三周后仍然患病。这些患上“持续性COVID”的人面临的一些最糟糕问题是慢性疲劳、发烧、失眠、头痛、脑雾、发麻感和眩晕。


  伦敦国王学院(King's College London)神经精神病学家蒂莫西•尼克尔森(Timothy Nicholson)表示:“人们被困在床上,他们无法工作,也无法照顾孩子。”尼克尔森自己也出现了新冠病毒感染后的症状,目前正在研究这一现象。


  塞萨尔•阿布勒(Cesar Abreu)是纽约大都会歌剧院(Metropolitan Opera)的一名舞蹈演员,他发现这种持续性疾病的影响使他变得十分虚弱。持续的疲劳、伴随着严重的偏头痛和胸部疼痛,已导致几次惊恐发作。


  他在位于曼哈顿的家中说道:“最让我感到担心的是这种病毒的持久性,它可能对我的身体产生的持久影响,我可能会一直这样下去,经历各种症状,却没有任何解决办法。”


  利物浦热带医学院(Liverpool School of Tropical Medicine)传染病学教授保罗•加纳(Paul Garner)一直在《英国医学期刊》(British Medical Journal)上发表有关他新冠病毒感染后症状的博文,他于上月写道:“我无法下床活动连续超过三个小时,我的胳膊和腿像被注射了四川胡椒一样一直在发麻,我还出现了耳鸣、间歇性脑雾、心悸和剧烈的情绪波动。”


  患上“持续性COVID”的人面临的其中一个问题是,他们在患病初期没有进行新冠病毒咽拭子检测,部分原因是当时政府停止了社区的病毒检测和追踪。


  这导致难以在严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)与报告的症状之间确立因果关系,意味着一些人不符合临床试验的标准。


  出现上述报告症状的原因未经证实且具有争议。尽管有些人认为,这有可能是“病毒后综合征”——人体在战胜病毒感染后挥之不去的疲劳和虚弱——但还有一些人坚持认为,他们所遭受的痛苦具有一些独特的特征。


  英国职业医学顾问克莱尔•雷纳(Clare Rayner)表示:“目前尚未对其病理学进行研究。”雷纳指出,这似乎会影响人们的大脑、心脏和肺部数月之久。


  牛津大学(University of Oxford)流行病学教授约翰•格迪斯(John Geddes)认为,持续患病很可能是病毒进入大脑神经细胞导致的。另一些人则认为,对这种病毒的免疫反应过激,可能破坏了人体关键部位的细胞。


  COVID-19不会是第一种在感染期过后引发衰弱症状的大流行病。2003年“非典”(SARS)在亚洲爆发后,研究人员发现,60%的患者在感染病毒的一年后仍有病毒后疲劳和失眠。


  2014年在西非爆发的埃博拉(Ebola)疫情,使人们识别了一种独特的“后埃博拉综合征”(post-Ebola Syndrome),它的一些症状与慢性疲劳综合征相同,并且会在感染病毒后持续长达两年。


  病毒后综合征已经深陷争议。数十年来,患有慢性疲劳综合征的人一直感觉,他们的疾病没有受到医学专业人士的重视,被视为心理而非生理疾病。据该领域的一位专家介绍,慢性疲劳综合征人群的成员曾向提倡放松疗法的学者发出死亡威胁。


  “我们正在努力确保这一次我们不会割裂心理与生理健康,但我们仍然在与二元论的遗留问题作斗争。”伦敦国王学院的尼克尔森博士表示,“许多人感觉外界并不相信他们的症状。”


  希什迈就是这些患者中的一员。他表示,在他整个患病期间,他完全感受不到医生的支持,好几个医生说,他患的是精神疾病,并给他开了抗焦虑药物。


  皇家全科医师协会(Royal College of General Practitioners)呼吁英国政府提供额外资金来帮助解决这个问题。互助小组的成员也致信政府,要求进行更多的研究,并改善为患者提供的医疗支持。


  感染COVID-19并从3月底以来一直遭受疲劳和发烧之苦的奥汀•舍伍德(Ondine Sherwood)表示:“政府必须清醒过来,意识到我们可能在面对一个涉及数十万人的、真正的大问题。”


  译者/何黎


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